发布时间：2025-08-29 08:02:24
行政复议申请书是指作为行政管理相对人的公民、法人和其他组织认为行政机关作出具体行政行为侵犯其合法权益，向上一级行政机关申请复议而制作的法律文书。
行政复议申请书
申请人：（名称、地址、电话）
法定代表人：（姓名、职务）
委托代理人：（姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住所、电话）
被申请人：（名称、地址、电话）
法定代表人：（姓名、职务）
复议请求
申请人因不服被申请人xxxx年x月x日作出的的具体行政行为，向
机关提出复议申请，要求。
申请复议的要求和理由：………（申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规部正确，处罚处理不当，程序违法等问题。）
此致
xxxxxxx（机关名称）
申请人：xxx（盖章）
法定代表人：xxx（签章）
xxxx年x月x日
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